患者姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[患者年龄]

职业：[患者职业]

入院时间：[具体日期]

主诉：突发头晕。

1、现病史：患者于[具体时间]突发头晕，感觉天旋地转，伴有恶心、呕吐，无耳鸣及听力下降，起病急骤，无明确诱因。

2、既往史：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，家族中无类似疾病患者。

3、个人史：无吸烟、饮酒等不良嗜好。

4、体检：体温[体温]、脉搏[脉搏]、呼吸[呼吸次数]、血压[血压]，意识清楚，面色苍白，瞳孔等大等圆，对光反射正常，颈部无抵抗感。

实验室检查

1、血常规：结果正常。

2、血糖：结果正常。

3、影像学检查：头部CT/MRI检查无异常。

诊断

1、初步诊断：突发性头晕，考虑可能与脑供血不足、颈椎病等有关。

2、鉴别诊断：需与美尼尔病、前庭神经元炎等疾病相鉴别。

治疗

1、一般治疗：保持安静，避免刺激，观察病情变化。

2、对症治疗：根据病情给予相应药物治疗，如改善脑供血、止吐等。

3、其他治疗：根据后续检查结果，调整治疗方案。

病程记录

1、入院当天：患者突发头晕，伴有恶心、呕吐，给予对症治疗，观察病情变化。

2、入院第X天：患者头晕症状有所缓解，继续给予药物治疗，安排进一步检查。

3、入院第X天：影像学检查无异常，继续观察病情变化，调整治疗方案。

4、出院前：患者头晕症状明显好转，生命体征平稳，给予出院。

出院医嘱

1、注意休息，避免过度劳累。

2、遵医嘱按时服药，定期复诊。

3、如出现头晕加重或其他不适，请及时就诊。

签名

1、医师：[医师姓名]

2、护士：[护士姓名]

3、患者/家属：[患者或家属签名]

4、日期：[具体日期]

九、备注：本病历模板为突发头晕患者的入院记录，根据实际情况可进行调整和补充，以下空白部分可用于记录患者其他相关信息。

（以下空白）

（以下空白）

（以下空白）__________ （注：此处为填写其他信息区域）__________ （注：此处为填写其他信息区域）__________ （注：此处为填写其他信息区域）__________ （注：此处为填写其他信息区域）__________ （注：结束）这是一个基本的突发头晕的病历模板，在实际应用中，医生会根据患者的具体情况进行详细的记录和诊断，以便制定最合适的治疗方案，希望这个模板对您有所帮助。